Maladie de La Peyronie : causes et symptômes
La maladie de La Peyronie est une maladie dans laquelle du tissu cicatriciel, également appelé plaque, se forme à l'intérieur du pénis. La plaque s'accumule progressivement à l'intérieur de la tunique albuginée, un épais tissu fibreux élastique qui entoure les corps caverneux, et ne gonfle pas avec les tissus sains lors d'une érection. Dans les cas extrêmes, cela provoque une courbure sévère du pénis vers le haut ou sur le côté, entraînant une douleur intense et des difficultés sexuelles.
On estime que cette maladie affecte entre 1 et 23 pour cent des hommes âgés de 40 à 70 ans. Le nombre exact est cependant difficile à cerner, car il repose sur l'auto-évaluation des patients et des prestataires de soins de santé. La maladie de La Peyronie est rare chez les hommes jeunes et les risques de la développer augmentent avec l'âge.
Bien que la maladie de La Peyronie soit relativement courante, les experts médicaux n'en connaissent pas encore la cause exacte. Les recherches actuelles indiquent deux théories principales. La première est que la maladie est causée par une blessure au pénis, où une hémorragie interne et un gonflement provoquent la formation de caillots sanguins, qui libèrent ensuite des substances qui créent un excès de tissu cicatriciel. Des études montrent que les hommes qui se livrent à une activité sexuelle ou non sexuelle vigoureuse provoquant des lésions aiguës ou chroniques du pénis peuvent présenter un risque plus élevé de maladie de La Peyronie.
La deuxième théorie dit que la maladie est liée à certaines maladies auto-immunes qui attaquent parfois les cellules du pénis, provoquant une inflammation et des cicatrices. Des liens ont été démontrés entre la maladie de La Peyronie et des maladies auto-immunes qui affectent le tissu conjonctif ou provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins, notamment la maladie de Dupuytren, le lupus érythémateux disséminé et le syndrome de Behcet. La fasciite plantaire et la sclérodermie, d'autres troubles affectant le tissu conjonctif, ont également été associées à la maladie de La Peyronie.
Si vous ou un proche présentez des symptômes, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Même si la maladie de La Peyronie disparaît souvent d'elle-même, toute courbure qui s'est développée persiste si elle n'est pas traitée. Les urologues peuvent prescrire des médicaments tels que la vitamine E, le tamoxifène ou la colchicine pour réduire la taille de la plaque, l'inflammation et la courbure. D'autres traitements comprennent l'injection de collagénase ou de stéroïdes directement dans la plaque, ainsi que des ultrasons ou une radiothérapie pour la briser. Les systèmes de traction pénienne et les appareils à vide pourraient également être utiles, bien que les recherches soient toujours en cours. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever la plaque ou redresser le pénis.